Nährstoff- und Energiezufuhr mit Formula-Diäten, dargestellt am Beispiel des Morbus Crohn - 2. Mitteilung: Berechnungen der Energie- und Nährstoffzufuhr mit verschiedenen Formula-Diäten

Abstract

In a recent inquiry in Children's Hospitals (1^st communication), the 14 formula diets generally used in cases of Crohn's Disease were determined. Based on an energy intake of 2 500 kcal/day (recommendations of the German nutrition council [DGE] and the U.S. standard [RDA]) and assuming correct dosage, intake values for the following nutrients were calculated: liquid, Na, Cl, K, Ca, P, Mg, Fe, Zn, Cu, J, Mn, vitamins A, D, E, B₁, B₂, B₆, B₁₂, C, and folic acid. Protein, fat and carbohydrates were calculated as energy equivalents. Osmolarities are based on manufacturers' specifications. The applicability of recommendations for healthy individuals to the nutritional needs of the sick is discussed. Comparing recommendations (DGE, RDA, Bundesgesundheitsamt) with calculated intake values there are pronounced differences in the amounts of basic components (i.e. protein, fat, carbohydrates), whereas the formulas, with only a few exceptions, generally show a balanced picture for the other nutrients.

It is pointed out that the manufacturers should use standardized nomenclature, specification of ingredients and instructions for dosage. The availability of balanced basic formulas, to be supplemented with individual components as necessary, would be highly desirable.

Zusammenfassung

Für die aus einer Umfrage an Kinderkliniken ermittelten 14 Formula-Diaten (1. Mitteilung) im Einsatz bei M. Crohn werden auf der Basis einer Energiezufuhr von 2 500 kcal/ Tag (= Empfehlungen der Ernährungskommission der BRD [DGE] und der USA [RDA] für 10-14jährige Kinder) anhand der Standardauflösung folgende Zufuhrwerte berechnet: Flüssigkeit, Na, Cl, K, Ca, P, Mg, Fe, Zn, Cu, J, Mn, Vitamine A, D, E, B₁, B₂, B₆, B₁₂, C und Folsäure sowie Protein, Fett und Kohlenhydrate als Energieanteile. Die Osmolaritäten beruhen auf Firmenangaben. Die Aussagefähigkeit von Empfehlungen für gesunde Personen in bezug auf Ernährungserfordernisse bei Kranken wird diskutiert. Beim Vergleich der berechneten Zufuhrwerte mit den Empfehlungen (DGE, RDA, Bundesgesundheitsamt) zeigen sich zahlreiche Differenzen in der Grundzusammensetzung (Protein, Fett, Kohlenhydrate) der Präparate, während sich bei den anderen Nährstoffen bis auf wenige Ausnahmen ein insgesamt ausgewogenes Bild der Versorgung mit Formula-Diaten ergibt.

Auf die Notwendigkeit einer einheitlicheren Handhabung der Nomenklatur, Deklarierung der Inhaltsstoffe und Dosierungsanweisungen durch die Hersteller wird hingewiesen. Wünschenswert ist die Bereitstellung von ausgewogenen Basis-Formulae, die bei Bedarf gezielt durch Einzelkomponenten substituiert werden können.